Franco Basaglia et la loi 180 : fragments du scénario social et politique

Franco Basaglia est né à Venise en 1924, un an et demi après la prise du pouvoir par les fascistes.

Il a grandi et étudié entre le régime fasciste et la Seconde Guerre mondiale. Il obtient son diplôme d’études secondaires classiques en 1943 ; puis, il s’inscrit en médecine à Padoue, où il mène également une activité antifasciste, qui conduit à son arrestation en décembre 1944. Il reste en prison jusqu’en avril 1945, à la fin de la guerre.

En 1949, il obtient son diplôme de médecine et commence la pratique clinique au département des maladies nerveuses et mentales de Padoue, étudiant avec Roberto Belloni, pionnier de la neurophysiologie clinique, de la neurochimie appliquée et de la neuroradiologie, base diagnostique des neurosciences cliniques de Padoue.

Au cours de ses années de pratique universitaire et clinique, il s’est également consacré à l’étude philosophique, à l’existentialisme de Sartre et à la psychiatrie phénoménologique de L. Binswanger.

En 1953, il se spécialise dans les maladies nerveuses et mentales et épouse Franca Ongaro qui, contrairement à ce que l’on pense souvent, n’est ni médecin ni psychologue, mais écrivain. Il travaille avec elle toute sa vie.

De 1953 à 1961, assistant de Belloni à Padoue, il se consacre à la recherche et à la pratique clinique, comme ; en 1958, il obtient son diplôme d’enseignant en psychiatrie.

1961 est une année charnière : Franco Basaglia commence le travail révolutionnaire de gestion de l’hôpital psychiatrique de Gorizia.

Entre 1961 et 1970, il visite une communauté thérapeutique de Maxwell Jones en Écosse et les expériences françaises d’ouverture. En 1967, il édite le volume Qu’est-ce que la psychiatrie ? et en 1968 L’institution a démenti. Rapport d’un hôpital psychiatriquequi raconte l’histoire de Gorizia.

Entre 1970 et 1971, il dirige – pour une courte période – l’établissement psychiatrique de Colorno, près de Parme et, en 1971, il accepte la direction de l’hôpital psychiatrique de Trieste, une énorme structure qui se dresse sur la colline de San Giovanni et abrite 1182 personnes. patients dont 840 soumis à un régime forcé.

Trieste est le lieu où il met en pratique, de manière large et complète, son approche de normalisation de la maladie mentale et d’ouverture de l’hôpital psychiatrique à la ville et de la ville à l’hôpital psychiatrique.

En 1973, il fonde la Société italienne de psychiatrie démocratique ; la même année, l’Organisation mondiale de la santé a reconnu Trieste comme zone pilote de recherche sur les services de santé mentale.

1978 est l’année où sa démarche s’est concrétisée sur le plan institutionnel avec l’approbation de la loi du 13 mai 1978, n. 180 – la loi Orsini, presque toujours appelée loi Basaglia – qui abroge presque complètement la loi n. 36 du 14 février 1904 et qui impose la fermeture des asiles psychiatriques, réglemente les soins de santé obligatoires et crée des services publics d’hygiène mentale.

En 1980, Franco Basaglia prend ses fonctions comme coordinateur des services psychiatriques de la Région du Latium – où il peut mettre en pratique le modèle de psychiatrie ouverte et territoriale mais, atteint d’une tumeur, il meurt en août, à l’âge de 56 ans.

FRAGMENTS DE CONTEXTE SOCIAL ET ÉCONOMIQUE

Pour comprendre « où et comment » la pensée et l’œuvre de Franco Basaglia et de ses collègues sont nées et ont évolué, nous avons tenté d’isoler quelques fragments de contexte qui illustrent le style de pensée qui a accompagné cette évolution.

FRAGMENT #1 – LE RÉGIME FASCISTE

Franco Basaglia a étudié entre le fascisme et la Seconde Guerre mondiale et a été emprisonné quelques mois entre 1944 et 1945 pour activité antifasciste. C’est l’époque où les excès fascistes et nazis, les lois raciales et la répression politique stimulent le désir de liberté. Sous le régime fasciste, les libertés fondamentales d’expression, de mouvement, d’éducation et de profession ont été niées et l’hôpital psychiatrique – plus que par le passé – a été utilisé comme un instrument politique pour contenir, non seulement ce qu’on appelle déviance social et mental, mais aussi de l’opposition politique.

Un cas emblématique est celui de «Giuseppe Massarenti, leader du mouvement ouvrier émilien puis maire socialiste de Molinella – connu comme le saint du socialisme italien – fut envoyé en exil en 1926 et de là s’ensuivit un douloureux processus d’appauvrissement et de chute dans la marginalité qui se termina par le transfert à la Clinique. pour des maladies nerveuses et mentales à Rome d’abord, puis au célèbre hôpital psychiatrique de la capitale – le Santa Maria della Pietà -. Le délire paranoïaque le pronostic. Un classique(Petracci M., Les fous du Duce. Asile et répression politique dans l’Italie fasciste2014, Donzelli, XVIII, p. 238).

Sous le régime de Mussolini, le nombre de détenus psychiatriques a presque doublé par rapport aux décennies précédentes, les asiles psychiatriques italiens sont passés de 55 000 (données de 1920) à 95 000 personnes (données de 1941).[1]

FRAGMENT #2 – L’IMMÉDIATE APRÈS-GUERRE

La période des études de fin d’études et de spécialisation s’étendait entre la fin de la guerre et le début des années 1960. Ce sont les années du boom économique, de la découverte du bien-être, en Italie, pour (presque) tout le monde, de la condamnation des misères comme celles des Sassi de Matera (la visite de P. Togliatti à Matera remonte à 1948). ), de l’affirmation d’une nouvelle économie industrielle – de Fiat qui « importe » la main d’œuvre du sud du pays, de « l’usine ouverte » d’Adriano Olivetti ; ce sont des années où – soulagée par l’oppression du régime, par les malheurs de la guerre et par la misère des difficultés économiques – la société italienne peut aussi penser à des choses marginales : les fous et les malades mentaux, par exemple, les manières coercitives avec lesquelles ils sont traités.

En 1957, Sergio Zavoli réalise le documentaire radiophonique Clôture à l’intérieur d’un monastère cloîtré de Carmélites aux pieds nus et – interviewant le Père Rotondi, il cite Pie XII qui, dans l’encyclique Sponsa Christi, avait défini certaines difficultés dans lesquelles vivent les moniales cloîtrées comme étant insupportables.

Cette attitude ne semble cependant pas affecter la faculté de médecine de Padoue et – en particulier – l’institut de maladies nerveuses emental, réalisé par Belloni, qui était « imprégné de positivisme scientiste et lombrosien » […] fidèle à la thèse organique qui considère la maladie mentale comme la conséquence de malformations biologiques congénitales”.

Dans ces mêmes années, la phénoménologie et l’existentialisme dominent la scène philosophique et s’inscrivent dans le périmètre de la psychologie, de la médecine et de la psychiatrie.

FRAGMENT #3 : LES ANNÉES 60, JUSQU’À 1968

La période pendant laquelle Basaglia dirigea l’hôpital psychiatrique de Trieste, entre 1961 et 1970, fut celle où mûrirent les revendications qui conduiraient à la « révolution » de 1968.

Il s’agit d’une véritable tentative de renversement du paradigme social, dans lequel la tradition et la conservation des valeurs bourgeoises de la fin du XIXe siècle et aussi du début de l’après-guerre – les mêmes valeurs de recherche d’économie un bien-être qui a favorisé l’attention portée aux marginaux – ils sont mis en crise.

Ce sont les années où nous parlons, écrivons, chantons et crions – lors des manifestations et des moments de lutte – sur l’imagination au pouvoirde liberté de toute contrainte – culturelle, sociale, sexuelle.

C’est en 1968 que le ministre de la Santé Luigi Mariotti signe la loi de réforme psychiatrique qui porte son nom et qui supprime l’obligation de s’inscrire au casier judiciaire et prévoit la possibilité d’hospitalisation volontaire et de centres de santé mentale dotés d’équipes multiprofessionnelles constituées composé de psychiatres, psychologues, infirmières, travailleurs sociaux [2]

Ce sont les années où commence la fin du boom économique et – dans le sillage du libertarisme de 68 – les instances de revendications économiques et sociales des ouvriers d’usine s’affirment, soutenues par de grands groupes d’étudiants des lycées et des universités.

En 1968, Zavoli “entra” de nouveau à l’hôpital psychiatrique de Gorizia avec les caméras de TV7 documentant

FRAGMENT N°4 : DE 1968 À 1978

Entre 1968 et la promulgation de la Loi 180, se sont produits des événements dont on peut se souvenir comme des éléments pertinents pour la formation de la pensée de Basaglia et de son groupe de penseurs, pour la faveur que cette pensée a pu trouver dans la société et dans le monde politique. contexte.

Il s’agit par exemple de la croissance du consensus du Parti communiste italien, qui en 1976 a atteint 34% des préférences, gagnant près de 10 points de pourcentage et 5 millions de voix par rapport à 1963, à peine 4 points derrière les démocrates-chrétiens.

Il s’agit aussi d’une tentative de renverser le paradigme de l’opposition partisane entre DC et PCI, qui dominait jusqu’alors, à travers la formule du compromis historique qui a pris forme pour la première fois en gouvernement de solidarité nationale (1976), dirigé par Andreotti, et dans l’hypothèse de l’entrée du Parti communiste dans l’équipe du gouvernement ultérieur, étudiée par Enrico Berlinguer et Aldo Moro et soutenue par Zaccagnini. Le compromis historique a échoué en 1978 avec l’enlèvement puis l’assassinat d’Aldo Moro.

Ce sont aussi les années du syndicalisme, de la promulgation de la loi du 20 mai 1970, n. 300 connus sous le nom Statut des travailleursqui reconnaît formellement et organiquement une série de droits pour les travailleurs de tous les secteurs, droits qui jusqu’alors avaient souvent été niés ou ignorés, à commencer par le droit d’opinion (art. 1 de la loi Cit.) et le droit au syndicat de réunion. , considéré dans de nombreux cas comme un acte de sédition.

Et du contre-syndicalisme : en 1969, le comités d’entreprise;Fin 1970, les CdF étaient déjà 1.374 avec 22.609 délégués : en 1971, 2.566 avec 30.493 délégués, en 1972 un total de 83.000 délégués.; Cependant, les formes d’opposition ne manquent pas de la part de certaines franges syndicales, qui voient dans le comité d’entreprise un système d’enfermement de la protestation et proposent des moyens d’expression plus larges et – dans certains cas – plus agressifs.

Les assemblées ont été un élément clé des deux décennies qui ont suivi 1960 : connues uniquement comme moments d’agrégation de partis ou de mouvements – très souvent clandestins – elles sont rapidement devenues l’un des outils les plus répandus apportant théoriquement la démocratie dans les usines, les entreprises, les écoles et les universités ; tout se discute en assemblée, tout se décide en assemblée, tous les dirigeants sont nommés ou acclamés en assemblée.

Les assemblées sont un moyen de faire entendre sa voix, de participer, de se sentir libre ; La liberté est la participationchante Giorgio Gaber en 1972.

Faire entendre la voix de ceux qui ne l’ont jamais fait entendre en public est aussi l’un des moments forts des premières radios libres « engagées »[3]qui permettent aux auditeurs de parler au téléphone en direct.

Parmi les voix qui ont finalement gagné le droit d’être entendues, il y a celles des femmes qui, par exemple, malgré une forte opposition interne, ont acquis leur propre importance progressiste au sein des mouvements syndicaux vers le milieu des années 1970 ; et ils le font avec des assemblées et des comités de femmes, non pas opposés mais parallèles aux syndicats officiels.

Et, à Vérone, en 1976, a eu lieu le premier procès pour viol dans lequel la victime a refusé de jouer le rôle passif d’« objet » de violence sexuelle pour devenir le « sujet » d’une accusation qui transcendait ses violeurs, expliquant comment son « “L’histoire personnelle” est en réalité “politique”. Dans la salle d’audience, la jeune fille est soutenue par la présence d’une coordination de groupes féministes et sa voix – non plus réduite au silence comme dans des cas similaires – est entendue dans la dimension publique, grâce à la couverture des médias et de la télévision plus traditionnels, ce qui la rend un documentaire diffusé en prime time fin octobre de la même année.

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C’est dans ce scénario ou plutôt dans cette succession de scénarios sociaux et politiques – esquissés dans quelques sections qui manquent certainement de beaucoup d'”histoire” – que l’expérience et la révolution de Franco Basaglia, Franca Ongaro, Giovanni Jervis et de leurs collègues .

Des idées et des expériences qui s’appuient également sur ce que Pasolini appelait – et à juste titre – « l’ivresse de l’abstraction théorique » mais qui ont certainement marqué la transformation de la société italienne de l’après-guerre jusqu’à la fin des années 1970.

NOTE

[1] Cf. Petracci M., cit.

[2] Reggio Emilia a été à l’avant-garde dans le lancement de l’expérience territoriale et en 1968 la Province a ouvert les premiers Centres de Santé Mentale, confiés depuis 1969 à Giovanni Jervis, psychiatre qui avait travaillé avec Basaglia à Gorizia.

[3] Cf. F. Monteleone, Histoire de la radio et de la télévision en Italie,Feltrinelli, 2021